이 보험 성인adhd 진단비와 약값 실비 나올까요?
제가 현대해상 무배당 하이콜 종합보험 기본플랜 ||| 을 들고 있는데 이 보험은 adhd 실비 안되나요 2012년도에 가입했거든요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
정신과 진료 치료비는 2016년 1월1일 이후에 가입한 실비부터 보상이 가능합니다 급여부분만 보상이 가능하며 비급여 부분은 보상이 어러울 수 있습니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
2012년에 가입한 실손보험은 정신과 질환인 ADHD에 대해 보상하지 않으며 2016년 이후 가입된 상품에서만 급여 부분의 치료비를 보상받을 수 있습니다. 현재 가입하신 보험은 ADHD 진단비와 약값 실비를 보상받기 어렵고 만약 16년 이후 실손보험이 있다면 그 보험으로 청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
2016년 1월 이전에 가입한 상품이라면 정신과 의료비는 약관상 보상불가 대상입니다.
해당 상품은 보상이 불가합니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
12년도 실손의료비에서는 정신과 질인 adhd를 진단받으셔도 청구하실 수 없습니다.
16년 1월 이후의 실손의료비에서 요양급여에 해당하는 치료비는 보상받으실 수 있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
해당 보험이 아닌 3세대 이후 실비보험으로 청구하셔야 보상받을 수 있습니다.
해당 보험의 약관을 살펴보니 기본적으로 상해에 대해서 보상한다고 나와 있고요. 특약으로는 입원실료, 입원제비용, 수술비, 병실료차액이 나와 있습니다. 보상하지 아니하는 손해에는 피보험자의 질병, 피보험자의 심신상실, 정신적 기능장해 및 선천성 뇌질환에 대해서는 보상하지 않는다고 나오고 있습니다. 따라서 성인 adhd 진단비와 약값 실비는 이 보험이 아닌 다른 3세대 실손보험부터는 급여 부분의 정신의학과 진료비에 대해서 청구가 가능하기 때문에 해당 실손보험이있으시다면 그 실손보험으로 청구를 하시면 되겠습니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
안타깝게도 ADHD는 F코드로 2012년 실손에서는 보상하지 않습니다.단, 4세대실손보험에서는 급여에한해 보장합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
우선 2012년도에 가입한 2세대 실비보험약관에는
회사는 한국표준질병사인분류에 있어서 아래의 의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다.
1. 정신과질환 및 행동장애(F04~F99) 라고 규정하고 있어, 성인 ADHD에 대하여 보상이 되지 않습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
정신건강의학과에서 상담을 받으시고 진단을 받으셨다면 실손에선 청구가 가능합니다.
단, 약값이 1만원이 넘어야 가능합니다. 선생님께서 2012년도에 실손을 가입하셨으니 2세대 실손보험이실텐데요. 2세대 실손보험은 공제가 있습니다. 그러므로 1만원이하라면 공제가 되서 보험금을 받을 수 있는 금액이 없으세요.
도움이 되셨길 바래요...