안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 밥먹고 자고일어났는데 왼쪽 뒷쪽??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.단순 근육통이나 담이 온 것일 수도 있고, 등쪽이라면 신장 문제일 수도 있습니다. 과음 이후 탈수가 오면 신장에 자극이 될 수 있고 등쪽 뻐근함이나 묵직함, 옆구리 통증 등이 있을 수 있습니다. 췌장의 염증일 가능성도 있겠습니다. 위염이나 위산 역류 등은 왼쪽 상복부 통증이 등까지 방사하여 등도 아파질 수 있습니다.간은 오른쪽에 위치해서 왼쪽 등과 직접적 관련성은 적겠습니다. 소변 이상이 있거나 구역감, 식욕부진, 체중급감 등이 있다면 병원에 가서 진료받아보시기 바랍니다. 술은 2~3일이라도 중단해야 증상 호전에 도움이 되겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 요즘 어린이들중 몸속 환경호르몬 수치
안녕하세요. 김나영 의사입니다.95% 이상의 어린이 소변에서 비스페놀 A, 프탈레이트, 파라벤이 검출됩니다. BPA 노출은 거의 보편적이며 0은 현실적으로 드뭅니다. 같은 노출량이라해도 내분비계나 해독효소의 유전적 다양성에 따라 환경호르몬에 대한 반응 강도 차이가 발생합니다. 임신기나 유아기에는 내분비계가 형성 중인 시기라 영향이 매우 큽니다. 성인은 아이에 비해 같은야에 노출되어도 영향이 덜할 수 있습니다. 또 간이나 신장의 대사능력에 따라 BPA 체내축적여부가 결정될 수 있습니다. 염증 반응이 높거나 면역 교란이 있는 상태에서 환경호르몬에 더 민감하게 반응 가능합니다. 흡연을 해도 폐암에 안 걸리는 사람이 있듯이 노출되어도 영향이 없는 사람이 있을 수는 있습니다. 하지만 확률은 낮고 노출량과 기간이 누적될수록 호르몬 교란이나 대사장애, 생식기 문제 위험은 증가합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 며칠전부터 목에 뭐가 났는데.. 대상포진일까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대상포진 초기에는 붉은 반점과 작열감, 통증 등이 나타나므로 유의해야 하는 상황은 맞습니다. 그 외에도 벌레 물림이나 기타 바이러스성 발진 등을 의심해봐야겠습니다.아직 수포는 없으나 대상포진 초기 가능성은 있어서 우선은 피부과에서 정확한 진단은 받아보시는 게 좋겠습니다. 대상포진이라면 항바이러스제 치료를 조기에 할수록 예후가 좋습니다. 밤에 욱신거리거나 옷을 스치기만 해도 아프다면 더더욱 의심이 가능합니다. 이전에 대상포진 이력이 있으시므로 병원에 빠른 시일내에 방문해보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 간접흡연을 하면 몸속 BPA 수치가 상승한다고 하는데 흡연시엔
안녕하세요. 김나영 의사입니다.BPA는 비스페놀 A로 플라스틱이나 캔, 영수증 등에 포함된 내분비계 교란물질입니다. BPS, BPF는 BPA 대체물질로 BPA과 구조가 유사하며 BPA 못지 않은 호르몬 교란의 가능성이 있습니다. 간접흡연자에서 BPA 수치가 비흡연군에 비해 유의하게 높개 측정된 바가 있습니다. BPS/BPF에 대해서는 연구 데이터는 적지만 같이 상승할 가능성이 있습니다. 담배 필터나 담뱃잎 건조과정, 포장재에서 BPA 및 유사화합물 노출이 있을 수 있어서 상승하는 것으로 봅니다. BPA는 소변으로 배출되기 때문에 소변 BPA 검사가 가장 널리 쓰이는 방법입니다. 보건소에서는 일반적으로 검사하지 않고 해당 검사를 하는 일부 기능의학 병원이 있는 것으로 압니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 커피를 마시면 이뇨작용이 더 심해지는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.유독 커피를 마시면 이뇨작용이 더 심하게 느껴지는 이유는 탄산음료에 비해 커피에 카페인 함량이 더 많기 때문입니다. 보통 커피 1잔에는 탄산음료보다 2~3배 많은 카페인이 들어 있습니다. 카페인은 신장 아데노신 수용체를 차단해 나트륨 재흡수를 억제하고 소변 배출을 높입니다. 커피 안에 있는 유기산류도 영향을 줍니다. 다만 평소 커피를 자주 마신다면 이런 이뇨자극 작용도 몸이 적응을하여 좀 덜 민감하게 반응할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 닝게루 수액을 맞기위해 주사바늘 꽂은 후에는 안아픈 이유가 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.혈관에는 통증을 감지하는 신경이 거의 없습니다. 아픈 것은 피부와 피하조직을 지날 때이고 바늘이 혈관 안에 들어가고 나면 통증 자극이 거의 사라집니다. 피부에는 통각 수용기가 많아서 피부를 뚫는 순간 통증이 심합니다. 피하조직과 근육층을 통과할 때는 중간정도 통증을 느끼게 되고, 정맥혈관 벽 진입시에는 거의 통증이 없습니다. 정맥벽에는 감각신경이 거의 없기 때문입니다. 바늘이 고정되고 수액이 흐를 때는 통증이 없거나 미미합니다. 시술자마다 통증이 다른 이유는, 숙련도 문제입니다. 숙련된 시술자가 찌를 때는 빠르고 정확하게 찌르기 때문에 통증이 짧고 적습니다. 또 정맥 위치를 잘 찾으면 조직 손상이 거의 없습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 검은변때문에 무서워서 글 남깁니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.흑색변은 위장 출혈일 수도 있지만 음식이나 약물의 영향으로 발생할 수도 있습니다. 위장 출혈에 의한 흑색변의 경우 끈적하고 악취가 심한 특징을 가집니다. 음식이나 약물 등에 의한 것은 색이 검지만 냄새나 점도는 정상으로 보입니다. 철분제나 비스무트제 등의 복용 이후 12-48시간 내 흑색변을 볼 수 있고, 음식의 경우에는 검은 깨나 김, 초콜릿, 먹물, 숯가루, 과자 등 섭취 시 일시적으로 나타날 수 있습니다. 위내시경을 시행했으나 출혈이 없고 식도염만 있었다면 음식에 의한 일시적 색 변화 가능성이 높습니다. 다만 검은 변이 3일 이상 지속된다면 단순 색소 문제가 아닐 수 있고, 복통이나 어지럼, 창백함 동반시 실제로 출혈이 있을 가능성이 높으니 재평가가 필요합니다.1회성이라면 크게 걱정하시지 않아도 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 위내시경 이때까지 했던 기록을 의사가 확인이 가능한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.병의원간 위내시경을 받은 횟수가 자동으로 전달되지는 않아서 처음 가는 병원인 경우라면 기록을 모릅니다. 하지만 국가검진 위내시경의 경우 공단에 이력이 남아서 확인이 가능하고, 보험청구 내역에 따라 내시경 청구 여부, 시기 등은 병원에서 간접적으로 확인이 가능할 수 있습니다. 종합해보면 다른 병원에서 내시경 받을 계획이시라면 거의 알 수 없다고 보시면 됩니다. 굳이 찾아보지 않는 한 모릅니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 대장내시경후 1년뒤 내시경 조언요청
안녕하세요. 김나영 의사입니다.염증성 용종은 보통은 궤양성 대장염이나 감염 이후 생긴 비악성 병변으로 암으로 발전하지 않습니다. 단 대장 점막에 자극이 반복되면 새로운 용종이 생길 수는 있습니다. 용종이 하나만 있었고 선종이 아닌 염증성 용종이라면 재검 필요성은 낮으나 갖고 계신 가족력 때문에 조기 추적검사를 하는 것이 좋습니다. 따라서 올해 다시 예약하신 건 아주 잘하셨습니다. 용종이 다시 생길 확률은 1년 사이 10~20% 수준인데 이는 개인차가 큽니다. 선종이 새로 생길 가능성은 가족력이나 식습관 요인, 기저질환이 있다면 확률이 올라갑니다. 1년 사이 암으로 진행될 확률은 매우 낮으며, 1년내 재검시 암보다 작은 작은 선종이 주로 발견됩니다. 즉 용종이 발견될 가능성은 있으나 대부분은 조기 병변이고 악성 가능성은 낮습니다. 너무 걱정하지 마시고 검사 잘 받고 오시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 크랜베리 vs 건자두 =옥살산 함량.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.100g 기준으로, 크랜베리의 경우 약 15~30mg, 말린 자두의 경우 약 80~100mg 정도입니다. 따라서 크랜베리가 옥살산 함량이 더 낮습니다. 자두는 원래 옥살산이 많은 식품 중 하나인데 말릴수록 수분이 빠지면서 옥살산이 농축됩니다. 크랜베리는 산도는 높지만 옥살산은 의외로 낮은 편입니다. 건자두보다는 크랜베리가 더 안전하겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.