법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
저축성 보험
Q. 우체국2세대 실비보험을 가지고 있습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.신신계약인 것 같은데요요즘 실비보험은 급여 10% + 비급여 20% 자기부담금에 비급여주사제/ 도수치료, 증식치료, 체외충격파 / MRI, MRA 3만원과 30%중에 큰 금액 부담하므로가입하신 보험보다 자기부담금이 높습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 만기환급금의 정확한 의미는 언제 준다는 건가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.만기환급금은 납입기간이 끝나는 때가 아닌 보장기간이 종료되는 때를 의미하므로별도의 약관내용이나 약정이 없는 한 2074년 만기환급금 지급합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 삼성화재에서 간병비 보험 청구하는 방법
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.간호간병통합서비스 병원 입원하신것인지간병보험은 개별약관내용에 따르지만 일반적인 약관내용은 48시간이내 보험회사 통지시 확인 거쳐 간병인 파견 지원 및 후처리를 하게 됩니다.한편 간호간병통합서비스 병원 이용시는 입퇴원확인서 제출시 입원일당 형식으로 지급하게 됩니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 수급자들은 보험료가 얼마까지 해당되나요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험가입 및 보험료 납입액에 대하여 제한을 두고 있지 아니하나보험금 수령시 기준상 금융재산으로 산정되어 담당공무원에게 사용처 등 적극적인 소명 요합니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 상속포기했는데 보험환급금 받아도 되나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.질문자님이 상속포기 절차를 가정법원에 이행하였고 피보험자가 피상속인이고 계약자가 질문자님임을 전제로 답변합니다.만약 계약자가 피상속인(아버님)인 경우 해약환급금은 상속재산으로 볼 수 있어서해약환급금 수령 및 처분시 민법 1026조 제1호(법적단순승인) 상속인이 상속재산에 대한 처분행위를 한때에 해당하여상속포기를 하였더라도 피상속인의 상속재산에 대하여 처분행위을 하였으므로단순승인을 한 것으로 간주되고 채무승계 등이 이루어질 수 있으나계약자가 질문자님의 경우에는 계약자의 고유재산으로 볼 수 있겠습니다.한편 보험회사로부터 지급받을 금액이 피보험자인 피상속인의 사망에 따라 약관상 지급하는 책임준비금이라면법률적으로 대법원 판례 등 고유재산 또는 상속재산에 포함되는지 여부가 정립되지 아니한 것 같습니다.기재해주신 내용 외 변경된 사실 및 누락된 사실이 있을 수 있으므로 해약환급금 또는 책임준비금 수령 전대한법률구조공단 무료상담 등에서 구체적 사실관계 전부에 대하여 진술하여 상담 후질문자님의 고유재산이 분명할 때 수령하시는 것이 좋은 방법으로 사료됩니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 지인이 보험을 하게 되면서 저한테 몇가지 가입하라고하네요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.혹시나 변액보험 말씀하시는거면 각별한 주의를 하셔야 합니다.변액보험 중 원금보장 안되고 심지어 손실까지 입으시는 상품이 있어 반드시 확인하시고 가입에 신중하여야 합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 동네 병원비 실비청구 일괄청구 가능할까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.합산금액이 아닌 통원(일)마다 공제이므로 6,900 원씩 나오셨다고 기재해주셨는데자기부담금 미만으로 보상금액 없습니다. 감사합니다.
저축성 보험
Q. 보험을 혜약하면 왜 혜약비용이 많은가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.사고가 발생하시지 않으면 보험의 효용에 대하여 체감하시지 못하실 수 있지만만약 사고가 발생하였다면 보장을 받으셨을 것이므로해약 전까지 보장서비스가 계속 지속되어 발생하는 인건비, 운영비 등 서비스 비용이 발생하게 되고한편 보험업법 등 관련 법률에 따라 운용 가능한 기금에 대하여 투자 등 사업을 운영하게 되나최초 보험계약시 설정된 납입기간 이전에 해약하는 경우 반환금액에 대하여 기금운용에 대한 보험회사의 손실이 발생하게 되어 해약환급금이 적거나 없을 수 있습니다. 상기 해약환급금에 관한 사항은 해당 보험계약의 설명의무에 대상이 됩니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 택시승객이 였는데 사고가 났어요 이럴땐 어떻게 보상받나요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.사고관련 기재해주신 내용이 상대방 차량과의 충돌내용이 없어서 단독사고인지단독사고가 맞다면 택시에서 가입한 보험 일반적으로 개인택시의 경우 개인택시공제조합회사택시의 경우 전국택시공제조합으로 가입되어있으므로 해당 공제조합으로 연락 후 사고발생사실 통지하시고지불보증 받으시고 치료받으시면 되실 것 같고 핸드폰 액정파손은 대물담보 보상 받으시면 될 것 같습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 치과보험의 임플란트 보장한도가 궁금합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.첨부하신 내용은 약관이 아닌 상품설명서이지만올려주신 내용 확인하여 보았을 때 연간한도 없는 것으로 확인됩니다.다만 상해(치아 파절 등)는 보험계약일로부터 100%(70만원) 보상되고질병 치아우식증(K02진단) 치주질환(K04, K05) 2년이내 50%(35만원) 감액조항 있습니다.치아마모증(K03)진단 보장제외로 되어있는 것 같은데 정확한 여부는 약관내용 확인 요합니다.감사합니다.