안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
상해 보험
Q. 쇼핑몰에서 보험처리 안 해주려고 할 때 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.쇼핑몰에서 구입한 옷의 해당 물질을 식약처로 보내서 정상적인 제품인지 문제가 있는 제품은 아닌지 확인을 받으시고 문제가 있다고 한다면 그 원인내용을 받아서 진료받으신 병원에 문의해서 상세불명의 자극물접촉피부염이 해당 물질에 의한 것임을 객관적으로 인과관계를 증빙할 필요가 있습니다. 병원 진료내용과 식약처 내용을 바탕으로 객관적으로 입증할 수 있는 자료들을 많이 찾아놓으시고 필요하면 소비자원에도 신고해서 조치를 받으시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 비급여로 나와있으면 실손에서 제외 되는 건가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.비급여 중에서 법정비급여는 실손보험에서 보상합니다. 미용시술 등의 경우에는 법정비급여가 아니기 때문에 실손에서 보상하지 않지만 4세대 실손 기준으로 법정 비급여는 통원에서 3만원 또는 30% 중 큰 금액을 공제해서 돌려받는 식으로 실손보상이 이루어집니다. 4세대 실손에서 대표적으로 비급여 항목인 것이 주사료, 자기공명영상장치 MRI, 도수치료 등 3대 비급여가 있습니다. 법정 비급여는 자부담이 최소 3만원이상입니다. 3만원 초과하지 않으면 실손에서 보상이 안됩니다.
저축성 보험
Q. 최근 보험사들이 건강 상태에 따라 보험료를 할인해 주는 ‘우량체·초우량체 제도’를 도입하고 있다는데요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.건강체 혹은 우량체 할인은 보험회사가 일반인과 비교해서 혈압이나 체질량지수, 담배를 피우지 않는 등 일정한 확인작업을 통해 건강하다고 판단되는 고객에 한해 앞으로 내야 할 보험료를 할인해주는 제도입니다. 또 기존 가입자도 보험을 유지하면서 건강체 할인 특약을 가입할 수 있습니다. 이 경우 각 보험상품의 건강체 기준에 따라 보험료도 할인받고 심지어 적립금을 환급해 주기도 합니다. 할인되거나 환급되는 금액에 대해서는 회사별로 다르기에 확인을 해봐야 하고 회사별 기준은 생명보험협회에서 한번에 확인이 됩니다. 이런 혜택을 받으려면 건강체 기준은 일반적으로 성별 및 나이에 맞는 적정 혈압과 몸무게, 비흡연 등이 됩니다. 보험사마다 기준으로 삼는 수치가 차이가 있고 할인요건으로 흡연여부만 적용하는 보험사도 있겠습니다. 그리고 초우량체는 별도 진단이 필요없는 고지우량체 제도를 운영하는 생명보험사가 있는데요. 체질량지수와 흡연 여부만 고지하면 고지우량체 기준 충족 시 보험료가 할인되며 혈압, 혈당 진단 후 일정 기준을 충족하면 슈퍼우량체로 추가할인을 받을 수 있는 것입니다.
의료 보험
Q. 보험계약 변경 고객센타 내방하면 다 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.계약자 및 수익자를 변경하려면 보험고객센터에서 보험계약, 피보험자, 수익자에 대한 신분증을 지참해서 방문해서 하시거나 방문하지 않고 보험사에서 요청하는 서류를 제출하면 됩니다. 신분증 사본, 인감증명서, 변경신청서와 함께 보험사별로 요청하는 추가 요청서률를 모두 준비해서 원본 제출해야 합니다. 그리고 직무위험도 변경은 상해보험에서 해야 하는 것인데요. 해당 직무변경은 보험설계사나 보험고객센터와 문의해서 진행하시면 되는데요. 하시는 업무가 명확하게 정해지지 않은 상태에서 변경하시기 보다는 명확하게 정해졌을 때 정하시는 것이 좋고요. 변경이 되면 통지를 하셔야 합니다.
의료 보험
Q. 보험 중에서 가장 필요한 보험은 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험 중에서 꼭 있어야 하는 보험이라고 한다면 보장성보험과 저축성보험으로 나누어서 생각해볼 수 있겠습니다. 먼저 보장성보험에서는 실손보험과 종합건강보험 그리고 저축성보험은 연금저축보험이 되겠습니다. 기본적으로 이 3가지는 갖고가야 하는데요. 여유가 안된다면 실손보험과 연금저축보험으로 해서 갖고가야 합니다. 보험은 내가 벌어들이는 월소득의 10%내에서 보장성보험 5%, 저축성보험 5%로 갖고가면 됩니다. 그렇게 기본적으로 갖고가면서 자동차를 구입하게 된다면 자동차보험과 운전자보험 그리고 월세든 전세든 내 집 마련을 하였다면 주택화재보험과 일상배상책임보험 그리고 가족이 생겨서 가장이 된다면 종신연금보험 그리고 아이를 위해서 태아보험과 어린이보험 이렇게 내가 여유가 생긱고 점차 가정을 이루어가는 과정에서 수익이 늘어날 때 점차적으로 필요한 보험을 챙겨가시면 되겠습니다.