Q. MG손해보험이 영업정지되었다고 하던데 기존 가입자는 다 어디로 이전이 되는 건가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.MG손해보험 가입자의 계약자료는 가교보험사를 거쳐서 5개 주요보험사로 이전이 된다고 합니다. 삼성화재 DB손해보험, 현대해상, KB 손해보험, 메리츠화재 등으로 이전이 됩니다. 약관변경 없이 기존 약관 그대로 변경되어서 보험계약자들을 보호하겠다는 것이 금융당국의 입장이라고 합니다. 그리고 참고로 새마을금고중앙회는 가교보험사로 이전을 추진하는 MG 손해보험 논란에 대해서 무관한 일이라고 하고 있습니다. MG 새마을금고중앙회는 MG손해보험은 새마을금고와 직접적 관련이 없는 별도의 회사라면서 MG손해보험의 영업이 일부 정지되거나 정리되더라도 새마을금고 공제 가입자에게 미치는 영향은 없다고 합니다. MG 손해보험은 새마을금고의 브랜드인 MG를 사용하지만 새마을금고의 자회사가 아니라고 합니다. 2013년 새마을금고가 MG 손해보험에 투자하는 과정에서 상표권계약을 체결했으며 일시적으로 브랜드를 사용하는거라고 합니다.
Q. 4세대 실손보험은 어떠한 특징이 있는걸까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2021년 7월 1일부터 출시한 4세대 실손보험은 과다한 의료서비스 이용으로 대다수 소비자의 보험료 부담이 가중되는 문제점이 지적되어서 비급여에 대한 과잉의료이용을 억제하기 위해서 보장구조를 급여와 비급여로 분리하여 보장하고 주계약은 급여로 비급여는 특약으로 보장하는 것으로 바뀌게 되었습니다. 일부 비급여 항목에 대해서는 별도 치료횟수 제한, 금액한도 등 보장한도가 존재하도록 하였습니다. 그리고 2024년 7월 부터는 실손보험 가입자간 보험료 부담의 형평성 문제를 해소하기 위해서 비급여 의료이용량과 연계하여 보험료를 차등적용하게 되었습니다. 직전 1년간 비급여 특약지급보험금에 따라 비급여 특약 보험료가 할인되거나 할증되며 매년 리셋됩니다. 다만 산정특례대상질환인 암, 심장, 뇌혈관, 희귀난치성질환 등으로 인한 의료비 및 노인장기요양 1~2등급자에 대해서는 예외로 한다고 하겠습니다. 참고로 5세대 실손보험은 중증과 비중증으로 나누어서 4세대 실손보다 더 세분화되어서 보상체계가 바뀌게 되고 비중증 비급여는 기존 국민건강보험처럼 50% 자부담으로 부담금이 늘어났습니다.