안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
상해 보험
Q. 보험사 고객 기만행위 및 피보험자 권리 침해 관련 질의 (계약자=가정학대자)
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.종합보장보험에 사망특약이 있는지 살피시고 사망특약이 있다면 이것을 가지고 서면동의철회를 해서 계약해지할 수 있습니다.30조 계약자의 임의해지 및 피보험자의 서면동의 철회를 보면 계약자는 계약이 소멸하기 전에는 언제든지 계약을 해지할 수 있으며, 이 경우 회사는 제33조 해지환급금 1항에 따른 해지환급금을 계약자에게 지급합니다. 20조에 계약의 무효에 따라 사망을 보험금 지급사유로 하는 게약에서 서면으로 동의를 한 피보험자는 계약의 효력이 유지되는 기간에는 언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며, 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 33조 해지환급금 제 1항에 따른 해지환급금을 계약자에게 지급한다라고 되어 있습니다. 이는 피보험자가 가입한 보장 내용에 사망보장 특약에 있다면 피보험자의 서면동의 철회가 가능하다는 것입니다. 그런데 사망특약이 없다면 피보험자가 해지할 수 있는 방법은 없습니다.다만 법적으로는 가정폭력처벌법에 따라 신고를 하시고요. 그리고 보험사에 설명의무 위반을 가지고 민원을 제기하신다면 가능성이 있다고 봅니다.
상해 보험
Q. 여아 둘 실손보험 안들어도 되려나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.현재의 단체실손보험으로 둘째 역시 실손 가입은 가능합니다. 2021년 7월부터 출시한 4세대 실손에 맞춰 표준사업방법서에 연계제도 활용대상을 임직원뿐 아니라 그 가족까지 확대한다는 내용을 명시했습니다. 둘째는 자라면서 첫째와 비교하게 되므로 같이 가입해두는 것이 좋다고 봅니다. 다만 그것보다는 임신사실을 알았을 때 가입하면 좋은 태아보험이 있으면 좋습니다. 임신을 하고 아이가 태어났을 때 보상을 받을 수 있는 것이 태아보험인데요. 아이가 태어나서 자랄때에는 어린이보험으로 가입을 해야 합니다. 어린이보험이나 태아보험이 필요한 것은 2021년 통계청에 따른 사망원인 통계에서 0세에 출생전후기 기원, 영아 돌연사, 선천기형 등에 대비해야 하며 그리고 1세 ~9세에 암, 운수사고, 가해(타살)등에 대비해야 하며 10세에서 19세는 자살, 암, 운수사고등이 있는데 여기에 대비해야 하기 때문입니다. 그리고 소아관련질환인 홍역,수두, 뇌염, 뇌수막염, 천식, 폐렴, 심장질환, 장염, 백혈병, 소아암, 화상, 피부질환, 소아마비, 골절 등에 대비해야 하기 때문입니다.
상해 보험
Q. 기존에 카페 시설물 상해로 인한 보상 관련문의드렸습니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.카페 시설물에 의해서 피해를 받으셨기 때문에 해당 피해에 대한 배상에 대한 보상을 받으시려면 최소한 개인정보동의는 해주셔야 배상애 대한 보상이 이루어질 수 있습니다. 그렇게 하지 않으면 카페에서 누구에게 피해를 입혔는지가 특정되지 않으면 피해 자체가 성립되지 않게 되고 그러면 보상 자체가 이루어지지 않게 됩니다. 해당 보험사에 보험계약자는 카페가 맞지만 카페에서 피해를 준 대상에 대해서 특정되지 않으면 배상자체가 안되기 법적인 절차인 개인정보동의는 해야 합니다. 해당 개인정보는 피해를 배상하기 위한 보상금 지급을 위한 목적 외의 용도로 사용되지 않기 때문에 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
의료 보험
Q. 2대질환 설계한겁니다. 어떤게 더나을까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.저는 A안이 보험료가 좀 더 저렴하고 둘 다 크게 차이가 없어서 보험료가 저렴한 A안으로 했습니다. 다만 이 두개 안 외에도 보험 다모아에서 유사한 보험상품의 타 보험사와도 비교를 해보시기 바랍니다. 질문자님에게 적합한 보험이 어떤 것인지 두개 안으로는 충족할 수 없을 수도 있습니다. 그리고 암보장이 좀 더 되었으면 하는 것도 있습니다.
상해 보험
Q. 한화생명 튼튼이 치아보험 임플란트는 치아발치를 국내병원에서 해야할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.한화생명 튼튼이 치아보험은 기본적으로 국내병원에 진료를 받고 진단서와 진료비영수증으로 치아보험 청구를 해야하지만 검진 또는 치료 후 의료사항이 상세하게 기록되어 있는 해외 현지 청구서를 요청해서 받아오면 추후 보험처리가 가능하기도 합니다. 진료에 대한 항목과 비용에 대한 상세 명세가 있어야 하고요. 의료 명세서를 필요로 합니다. 해외 의료기관에서 보험금 청구를 하실 때에는 출입국에 관한 사실 증명, 보험금청구서, 보험가입증명서, 신분증, 의료비 상세 영수증 등이 있으면 되겠습니다.