안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구할때 사고내용을 어떻게 적는게?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴때 사고내용을 어떻게 적는게 좋을까요?: 이는 상해사고가 아니기 때문에 간단히 "영유아검진 후 추가검사 소견에 따른 검사"라고 기재를 하시면 됩니다. 이런 경우 통상 추가검사 소견서가 필요할 수 있으니, 영유아 검사 받은 소아과에서 소견서를 받아 검사를 하심이 좋습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 과실에 따른 보험료할증 및 보상과정
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.대물사고는 돈을 보험사에 주면 기록 없앨 수 있는 거로 알고 있는데 대인은 돈을 보험사에 지불하더라도 기록을 못 없애나요?대인도 가능합니다. 즉 보험사가 보상한 치료비와 합의금 전체에 대해 반환하면 사고처리 안한건으로되어 할증에 영향을 미치지 않습니다.2.보상과정이 궁금합니다 대물은 제 과실이 90프로 잡혀있어 제차든 상대차든 제 보험사에서90프로 보상해주는거로 알고있는데 대인도 동일한가요?대인도 상대방의 해당사고로 인한 손해에 대해 본인과실만큼을 보상하게 됩니다.3.보험료 할증은 제가 대인접수를 하든 안하든 할증폭은 동일한가요? 할증 기준을 알고 싶습니다차량은 지급금액이 200만원이상인경우 할증이되고 대인의 경우에는 지급보험금과 관련없이 피해자의 상해등급에 따라 할증이 됩니다.4.제 과실이 큰 상황에서 대인접수 합의금은 10프로만 받을 수 있나요?과실이 90%로 높아 이런 경우에는 기 발생 치료비와 향후치료비로 보상이 됩니다.
의료 보험
Q. 병원비 환급금 관련해서 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.받으면 보험비가 오르나요?: 환급을 받는다하여 보험료가 인상되지는 않습니다. 값이 큰 건들 아니면 따로 보험사에 청구한게 없는데 중복이라고 다시 뱉어내라고 보험사측에서 문제 제시할 가능성이 있을까요?: 이에 대해서는 가능성이 없다고 할수는 없습니다 . 즉, 반환 청구가 들어올 가능성이 있는 것이지 무조건 반환청구가 되는 것은 아닙니다.
상해 보험
Q. 도로에서 넘어짐으로 치아 손상 후 시에 신고하여 보험처리 해주셨는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.50프로 할인받아도 영수증에 나와있는 원래 금액으로 산정해주실까요? 아니면 제가 실제로 지불한 50프로 할인된 금액으로 산정이 될까요?: 이경우에는 실제 부담한 의료비를 기준으로 산정하게 됩니다.
의료 보험
Q. 암보험에 대하여서 궁금한점이 있어서 질문 드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.영어 알파벳이 무얼 의미하는지 궁금하고 제가 보험사에 어떻게 물어봐야 하는지 궁금합니다.: 우선 진단서를 발급받아 진단서에 기재된 질병분류기호로 보험사에 문의를 해보시고, 가능하다면, 조직검사결과지와 보험증권으로 보상전문가인 손해사정사에게 문의하시는 것이 가장 좋습니다.
의료 보험
Q. 누수견적서............... 보험
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 누수 공사견적서는 공사전에 미리 보험사에 제출하는 것이 좋습니다.추후 보험사에 제출시에는 수리내역에 대하여 분쟁이 될 수 있어, 전액 보상을 못 받을 수 있기 때문입니다.
재산 보험
Q. 빌라 누수 관련 문제로 조언 부탁드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.윗집의 주장이 일리가 있는 건지 문의 드립니다.: 네, 일리가 있는 주장입니다,. 윗집입장에서는 수리를 해준 상황으로,만약 수리하자로 인한 것이라면 해당 수리업체의 문제이기 때문입니다. 더욱이 수리업체 선정도 질문자측에서 선정한 것으로 이에 대한 책임도 윗집측에 묻기가 어렵습니다.다만, 윗집측의 주장처럼 다른 이유로 다시 윗집의 누수로 인한 것이라면 이는 윗집에 배상청구를 할 수 있습니다.
저축성 보험
Q. 실손보험 유지 및 해지 질문드립니다!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험 한개들어있는데 비용은 2만언 정도 나와요 그래도 나중을 위해서 유지하고 있는게 좋을까요?해지는 안하는게 좋겠죠?: 실손보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보장하는 보험으로 제2의 건강보험이라고 할 정도로, 보험중에서도 기본보험입니다. 따라서, 혹시 모를 장래의 리스크 관리를 위해 가장 기본적인 실손보험은 유지하심이 좋습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 자손 치료비 보험처리후 환입
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이럴경우 합의금도 반환해야 하나요. 그리고 환입을 하면 할증은 없어지는 건가요.: 네, 보험처리금액을 환입하여 보험료 할증을 피하고자 하는 것이라면, 치료비뿐만 아니라 합의금도 반환하여야 합니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 피해자인데 병원진료를 꼭 받아야 합의금을 많이 받을수 있나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아직 병원은 안갔는데 지금이라도 가서 진료받아도 되는지.. 딱히 아픈곳은 없지만 교통사고 후유증은 나중에 나온다고 하는 말이 있어서요.: 우선 치료를 요하는 상해를 입었다면 치료를 받아야 하며, 아픈곳이 없다하여도 검사를 해볼 수는 있습니다. 100대 0의 피해자로서.. 병원 진료를 안받고 합의하는거랑, 병원진료를 받고 x-ray라도 찍고 합의를 보는게 어느쪽이 더 많이 합의금을 더많이 받을수 있는지.: 우선 병원 진료를 안받는다면, 대인접수가 안되어 있을 수 있어 대인합의 자체가 없습니다. 사고후 병원진료를 며칠 안에 받아야 하는지.: 이에 대해서는 정해진 바는 없습니다. 다만 ,병원진료를 늦게할 경우 상해에 대한 진정성에 대해 의심을 받을 수는 있습니다. 즉, 다치지 않았는데, 합의금때문에 병원간다는 의심으로 다치지 않았다는......상대 보험사의 대인처리 담당자가 아직 연락을 안하는데 병원 안가고 언제까지 기다려야 하는지..: 병원에 내원을 안하였기 때문에 대인접수 자체가 안되어 대인담당자 자체가 배정되지 않았을수 있으니, 이는 체크해 보아야 합니다. 몸이 별로 아픈덴 없지만 차후 치료비나 기타 등등해서 합의금을 보통 얼마정도 받을수 있나요?: 이는 상해정도, 치료방법, 치료기간에 따라 다른 것으로 아픈 곳이 없다면, 합의금은 크지 않으며 50만원 이내일 것입니다.