공정하고 친절한 보상전문가 손해사정사 이준석 입니다.
의료 보험
Q. 조직검사결과지에 suggestive?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.본 건 조직검사결과 기준 자궁경부이형성 인지 양성 신생물에 해당하는 지가 쟁점이라 할 수 있겠습니다.처음 조직검사 상 cin2에 hsil에 해당하는 경우 국제종양분류 기준에 따라 소액암 분류표에 해당하는 것은 맞습니다.또한 2차 검사상에서도 focally suggestive of cin, grade2이 소견된 경우 최초 조직검사 결과의 적정성을 뒷받침하는 근거로 활용할 수 있겠습니다.그러나 조직검사상 suggestive로 표기되어 있는경우에는 확정진단여부가 다시 쟁점이 될 수 있습니다.2008년 대한병릭학회에서는 이러한 문제점들에 대해 조직검사 내용을 요약하여 제안한 내용이 있습니다.암으로 등록가능comparable , consistent, compatible, favors, most likely, typicalmalignant appearing, suggest암으로 등록하지 않음 appearent or appear to, suspect or suspicious, potentially malignant, probable위 제안 내용을 근거로하여 주치의 면담을 통해 확정진단으로 내려줄 것을 요청하고 보험회사에 관련 서류를 제출하는 것을 권고 드립니다.
교통사고 과실
Q. 오토바이 단독사고시 뒤에탄 동승자 치료비는 운전자책임인가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.이륜차를 운행하던 중 발생한 사고로 타인의 손해가 발생한 경우 그손해를 책임보험 한도 내에서 보상합니다.따라서 이륜차를 운행하고 있던 운전자의 과실로 동승하고 있던 사람이 부상하였다면 동승자는 타인에 해당하므로책임보험에서 보상하게 되며 책임보험 한도를 초과하는 손해에 대해서는 이륜차를 운행한 운행자가 배상해야 합니다.감사합니다.
손해사정사 자격증
Q. 생.손보시험을 이중접수해도 되나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.생명보험,손해보험 보험설계사 시험을 문의하시는 걸로 이해됩니다.생명보험과 손해보험 설계사 종목이 다르므로 중복으로 접수하여 응시가 가능한 것으로 알고 있습니다.손해사정사 시험의 경우 신체,재물,차량으로 나뉘어 지며 동일한 날 시험이 이루어 지므로 중복으로 응시가 불가능 합니다.
교통사고 과실
Q. 교차로에 먼저 진입한 차량을 피하려다 혼자서 넘어지게 되면 본인과실로 상대차량은 책임이 없는걸까요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.정시선통과후 노란불이 점등된경우 신속히 이동하여 주행해야합니다.따라서 사고 내용에 따라 과실비율이 달라질수 있겠으나 다른 차량이 정상신호에 주행중 발생한 사고 인경우 다소 불리할수있겠습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험에서 자꾸 서류를 다른걸 보내달라고 합니다.
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험금을 산정하는 과정에서 여러가지 고려해야할 사항이 많습니다.사고내용, 진단적정성, 각종 검사결과지, 치료내역 등을 살펴봐야 정확한 보험금이 산정되므로 불편하시더라도 보험회사가 요청하는 서류를 협조해주시는게 좋습니다.그러나 동일한 서류를 반복적으로 요청하여 보험금 지급이 지연되는 경우에는 민원을 통해 해결 하실수 있습니다.
의료 보험
Q. 우리나라에 보험회사가 왜이리 많은건지 궁금합니다.
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.금융업은 보험,증권,은행을 포함하는 개념입니다.그중 보험은 현금유동성이 다른 증권,은행보다 비교적 높다고 나와있습니다.현금유동성이 많은 사업은 다른 사업을 통해 이익을 최대한 볼 수 있으므로 사업자에게는 매력적일 것 입니다.따라서 매력적인 사업은 누구나 하고 싶은 사업이므로 대기업은 당연 사업을 할 수 밖에 없으므로 보험회사가 많은 것으로 생각 됩니다.
상해 보험
Q. 길가다가 오토바이를 살짝 만졌는데 넘어져버렷습니다.
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.고의로 사고를 발생시킨 것이 아니라면 질문자님이 가입하신 일상생활배상책임에서 담보가능 할 것으로 판단 됩니다.따라서 오토바이 차주에게 이사실을 알리고 해당보험회사에 사고접수를 하시면 될 것 같습니다.만일 보험이 없다면 민사상 손해액을 직접배상해야 합니다.
의료 보험
Q. 손해사정사에 경비비용은 누가 부담하나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.손해사정사의 수수료는 당사자간 약정에 따라 달라질 수 있으므로 답변드리기는 곤란하겠습니다.그러나 교통비 등의 초기 비용인 착수금의 경우 사회통념상 반환의무는 없으나 보험금이 지급되지 않을 경우 별도로 반환하기로 약정한 사실이 있다면 질문자님에게 불리한 조건은 아닌 것으로 판단 됩니다.수수료 약정의 경우 교통비등의 착수금을 별도로 하거나 수수료에 포함하는 경우도 있으므로 질문자님이 약정한 약정서를 잘 살펴보는게 중요할 것 같습니다.
저축성 보험
Q. 암 진단비는 비례보상이 아니라 가입한 만큼 가능한가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.실손의료비의 경우 직접치료 목적으로 인해 발생한 본인이 부담한 의료비용을 보상하는 보험입니다.따라서 치료목적으로 인한 의료비용이 많이 발생하고 중복보상이 발생할 경우 본인이 부담한 치료비용보다 이익을 볼 수 있으므로 보험계약에 따른 소비자의 역선택이 발생하게 됩니다.따라서 비례보상을 하는 것입니다.그러나 암진단비의 경우 암이라는 질병의 진단을 조건으로 별도의 특약형태로 계약이 이루어 지므로 가입한 암진단비 특약이 여러개 이더라도 중복으로 보상이 가능 합니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 초등학교 수업시간 중 다칠 경우 학교내 보험 처리가 가능한가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.학교 내에서 발생하는 안전사고에 대해서 보상하는 학교안전공제 보상이 있습니다.수업시간내 넘어졌다고 말씀해주셨으나 정확한 사고내용 파악이 필요해 보입니다.수업중 안전사고로 인해 부상하였다면 학교안전공제에서 보상을 받을 수 있으며실손의료비를 제외한 기타 수술비,진단비,후유장해보험금은 중복으로 보상이 가능합니다.