공정하고 친절한 보상전문가 손해사정사 이준석 입니다.
Q. 지역의료보험이 내려가는경우는 왜 그런건가요
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.건강보험이 낮아지는 경우는 여러가지 원인이 있습니다.정부의 정책이 변경되거나 일부 보장항목이 제외되는 등 특별한 사정이 있는 경우 입니다.또한 보험보상대상자의 소득의 변화도 영향을 끼칠 수 있습니다.
Q. 블랙 아이스 때문에 사고가 나는 것은 안전거리 미확보 하고는 상관이 없는 건가요? 
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.블랙 아이스가 있다면 더욱더 주의를 기울여 운전해야 합니다. 비록 차량이 미끄러진 것이라도 하더라도 앞차량을 충격한 것이라면 안전거리 미확보로 인한 일방과실 사고에 해당할 것 입니다.다만 일방과실사고에 대해서 사고당시 상황, 시각, 속도 등 주변상황에 따라 과실비율은 조정될 수 있습니다.
Q. 교통사고 인사사고 합의는 최대한 늦추는것이 좋은가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.교통사고 피해자의 손해액은 피해자의 나이, 소득, 과실, 장해율, 치료내역 등에 따라 결정됩니다.합의금을 지급받는 시점은 피해자가 결정할 수 있는 문제이므로 아무때나 해도 상관은 없습니다.그러나 교통사고 후유증이 잔존할 수 있으므로 치료병원 주치의와 충분히 상의하여 더이상 치료가 필요없는 시기에합의를 하는 것이 좋습니다.그러나 합의를 했다고 하더라도 합의당시 예상할 수 없었던 새로운 진단이나, 후유증이 잔존하여 이를 증명한 경우에는추가된 손해를 보험회사에 청구할 수 있습니다.감사합니다.
Q. 백내장 수술을 하는데 실비가 되나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.백내장 수술과 관련하여 현재보험회사와 소비자간 분쟁이 많이 발생하고 있습니다.단초점렌즈에 비해 다초점 렌즈 비용이 상대적으로 고가이나 이는 시력개선효과가 커 소비자들은 다초점렌즈로 수술을 받게 됩니다.이러한 고가의 치료비용을 소비자가 부담한 후 보험회사에 실비로 청구하다보니 보험회사는 손해율을 관리해야 하므로 직접치료목적인지 시력개선목적인지 또는 입원치료가 적정한지를 따져 보험금 지급을 하는데 있어 소비자와 분쟁이 끊이지 않고 있습니다.
Q. 엠알아이를 찍었는데 무릎연골이 파열됐다고ᆢ그런데 검사비용을 의료보험 적용이 안되는건가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.질병,상해로 인하여 발생된 의룝용은 건강보험에서 보상됩니다.다만 본인이 건강보험 분담금 중 본인부담금 과 비급여 치료비용에 대해서는 본인이 직접 부담해야 합니다.이경우 본인이 직접 부담한 치료비용에 대해서 실손보험에서 보상이 되며 , 입원하여 검사했는지, 통원으로 했는지에 따라 보상한도액이 다를 수 있습니다.통상 입원치료 한도액은 5천만원이며 , 통원한도액은 25만원 정도 입니다.mri검사비용은 실비보험 가입시기에 따라 다를 수 있으나 현재는 별도특약으로 구성되어 있습니다.