안녕하세요. 성지손해사정 정인식 손해사정사입니다.
Q. 실비보험 환자 부담금 계산 맞는 건지요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.선별급여란 요양급여를 결정함에 있어 경제성 또는 치료효과성이 불확실하여 그 검증을 위하여 추가적인 근거가 필요하거나, 경제성이 낮아도 건강회복에 잠재적인 이득이 있는 경우 등에 예비적인 요양급여를 말합니다(건강보험심사평가원 홈페이지 참조). 따라서 선별급여금액은 본인부담상한제에서는 포함되지 않습니다. 현재기준으로 실손보험에서는 급여와 비급여를 다른 비율로 보상하고 있는데요. 선별급여도 급여에 해당하므로 급여 보장비율로 계산하면 됩니다. 질문이 실손보험에서 보장비율이 80%와 60%일때 각각 본인(환자)이 부담하는 금액계산을 요청하신거라면, 80%일때는 약 126,838원(634,194원-(634,194원*80%))이며, 60%일때는 약 253,678원 (634,194원-(634,194원*60%))입니다.
Q. 수술시 비급여 항목 실비보험 가능여부
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.실손보험을 가입한 시기에 따라 다를 수 있습니다. 현재 기준으로 보험기간 중 발생한 사고라면 실손보험은 동일한 질병에 대해서 입원과 통원을 구분하고 있을 뿐 횟수를 제한하고 있지는 않습니다.
Q. 1, 2천원짜리 보험금 찾아야 할까요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.보험금을 청구할 수 있는 기간은 보험금지급사유가 발생한 날부터 3년까지입니다. 번거롭다면 3년을 넘기지 않는 기간내에 한꺼번에 청구하셔도 됩니다. 작은 돈도 모으면 큰 금액이 될 수 있습니다. 자신의 권리를 제대로 찾는것도 현명한 보험가입자의 선택입니다.
Q. 타지여행이나 해외여행을 갈때 개인넣을수
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.여행자보험에서는 출발하는 시점부터 도착하는 시점까지를 기간으로 하는 보험을 기간보험이라고 합니다. 기간을 설정하여 여행자보험 가입하면 가능합니다.
Q. 실비 보험 새로 가입하려고 하는데 제한이 있나요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.실손보험은 중복가입이 되지 않습니다. 가입한 시기별로 실손보험의 보장에 차이가 있으므로 기존 가입한 실손보험이 언제 가입한 것인지 확인하시고 왠만하면 기존 가입한 실손보험은 유지하는 것이 좋습니다. 다른 보장내역확인후 부족한 부분은 추가하거나 보완하는 것이 좋습니다.