안녕하세요. 정탁준 전문가입니다.
의료 보험
Q. 통화내역서를 요구하길래.....
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.보험사에서 통화내역서를 요구하는 경우는, 간병인 서비스나 특정 병원·기관 이용 여부를 확인하거나, 보험금 청구 내용과 실제 사실이 일치하는지 검증하기 위해서입니다.특히 간병협회나 병원과의 연락이 실제 있었는지를 입증하려는 목적으로 요청하는 경우가 많습니다.통화내역서에는 보통 통화 일시, 발신·수신 번호, 기지국 정보가 표시되는데, 여기서 기지국 주소는 통화 당시 휴대전화가 접속한 기지국 위치를 나타내며, 반드시 병원 주소로 찍히는 것은 아닙니다.예를 들어 병원 근처라도 통신사 기지국 위치에 따라 다른 동 이름이 나올 수 있습니다. 따라서 기지국 주소가 병원 주소와 다르게 표시된다고 해서 잘못 발급받은 것은 아닙니다.또한 보험사 요청에 따라서는 최근 몇 개월간의 특정 번호와의 통화 내역만 제출하면 되는 경우도 있고, 전체 내역을 요구하기도 합니다. 간병협회 사업자등록증·재직증명서를 이미 제출했는데도 통화내역까지 요구한다면, 이는 보험금 지급 심사를 위한 추가 검증 절차일 가능성이 높습니다.정리하면, 기지국 주소가 병원 주소와 다르더라도 정상적으로 발급된 것이고, 보험사에서 요구한 기간·형식에 맞게 제출하시면 됩니다. 다만, 불필요하게 과도한 개인정보가 포함돼 있다면 일부 항목을 마스킹 처리하여 제출하는 것도 가능합니다.
상해 보험
Q. 무보험, 운전자 보험만 가입해도 되나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.부모님의 차량을 가끔 운전하는데, 나이 특약 때문에 기존 자동차보험에서 보장이 되지 않는다면 ‘일일 운전자보험’에 가입하는 방법이 있습니다. 운전자보험은 자동차보험의 대인·대물 보상과는 달리, 사고로 인한 형사적 책임과 관련된 비용을 보장하는 상품입니다.일일 운전자보험의 보장 범위에는 일반적으로 교통사고로 인한 형사합의금, 변호사 선임비용, 형사벌금 등이 포함됩니다. 따라서 하루 단위로 가입하는 운전자보험이라도 해당 담보가 들어 있다면, 운전 중 사고가 발생했을 때 형사벌금 보장이 가능합니다.다만, 운전자보험만으로는 피해자에 대한 치료비나 차량 수리비 같은 손해배상금은 보장되지 않습니다. 이는 자동차보험의 대인·대물담보에서만 가능하기 때문입니다. 즉, 일일 운전자보험은 형사책임에 대한 최소한의 안전장치일 뿐, 경제적 손해 전체를 커버해 주는 것은 아니므로 주행 빈도나 상황에 따라 일일 자동차보험(임시보험) 가입을 함께 검토하는 것이 안전합니다.
저축성 보험
Q. 미래에셋 계좌에 있는 cma, 종합, 계좌를 ISA 계좌로 변경가능한가요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.미래에셋에 보유 중인 CMA나 종합매매 계좌를 그대로 ISA 계좌로 변경하는 것은 불가능합니다. ISA(개인종합자산관리계좌)는 법적으로 별도의 계좌로만 개설할 수 있기 때문에, 기존 계좌를 전환하는 방식이 아니라 새로 ISA 계좌를 개설하고 자금을 이체하는 방식으로만 이용할 수 있습니다. 또한 대부분의 경우 기존 계좌에 보유한 주식이나 ETF를 그대로 이전할 수 없으며, 매도 후 현금으로 옮겨와 ISA 계좌에서 다시 매수해야 합니다.ISA 계좌의 가장 큰 장점은 세금 혜택입니다. 3년 이상 유지할 경우 수익 200만 원(서민형·농어민형은 400만 원)까지 비과세 혜택이 주어지고, 초과분에 대해서도 9.9%의 분리과세가 적용됩니다. 이는 일반 과세율인 15.4%보다 낮으며, 금융소득종합과세 대상이 되는 경우에도 ISA 내 수익은 종합과세가 아닌 분리과세로 처리됩니다. 또한 주식, ETF, 펀드, 채권 등 다양한 상품에 투자할 수 있어 운용 폭이 넓습니다.다만 연간 납입 한도는 2,000만 원, 5년 기준 최대 1억 원이며, 세금 혜택을 받으려면 최소 3년 이상 유지해야 합니다. 단기 매매 위주의 투자라면 절세 효과가 기대만큼 크지 않을 수 있으므로, ISA 계좌는 장기 투자나 절세 목적일 때 더 유리합니다.결론적으로, 기존 CMA나 종합계좌를 ISA로 직접 변경할 수는 없지만, ISA 계좌를 새로 개설한 뒤 자금을 옮겨 절세 효과를 활용하는 것은 가능합니다.
의료 보험
Q. 일본에서 암진단 받고 한국 보험회사에 보험청구 준비중인데 병리조직검사결과보고서를 복사본으로 받았는데 한국처럼 원본대조필 같은 스템프가 없어요.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.일본에서 암 진단을 받고 한국 보험회사에 보험금을 청구하려는 경우, 병리조직검사결과보고서를 복사본으로 받았는데 한국에서 흔히 사용하는 ‘원본대조필’ 스탬프가 없는 상황이라면, 일본 의료기관의 관행상 문제가 되지 않을 수 있습니다. 일본에서는 조직검사결과지에 별도로 원본증명을 하는 절차가 일반적이지 않기 때문에, 한국 보험사도 이러한 국가별 차이를 감안하여 서류를 검토하는 경우가 많습니다. 다만, 보험금 심사 과정에서 서류의 진위 여부나 발급 경위를 확인할 수 있도록, 발급 병원에서 직접 발급받은 것임을 증명하는 방법(병원 발급 확인서, 영문 진단서와의 연계 등)을 준비하는 것이 좋습니다.제출 서류 중 병리조직검사결과보고서가 영어로 작성되어 있고, 하단에 일본어로 조직검사 소견이 기재되어 있다면, 보험사가 해당 내용을 확인할 수 있도록 일본어 부분을 한국어로 번역해 제출하는 것이 안전합니다. 특히 보험사에서 번역 공증을 요구할 가능성이 있으므로, 번역 후 공증을 받아 제출하면 서류의 신뢰성을 높일 수 있습니다. 결국, 원본대조필이 없어도 발급 병원과 발급일이 명확히 기재된 공식 문서라면 제출은 가능하지만, 추가로 번역 공증 등을 통해 서류 보완을 해 두는 것이 보험금 심사 과정에서 불필요한 지연을 줄이는 데 도움이 됩니다.
의료 보험
Q. 한약 건강보험 적용된다는데 실손보험도 적용되나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.한약의 실손보험 적용 여부는 건강보험 적용 범위와 가입한 실손보험의 담보 내용에 따라 달라집니다.현재 건강보험이 적용되는 한약은 주로 어린이, 청소년, 산모, 노인 등 특정 대상과 특정 질환에 한정된 경우가 많으며, 해당 한약이 건강보험 급여 항목으로 인정되면, 본인부담금 부분에 대해서 실손보험 청구가 가능합니다.2세대나 3세대 실손보험이라 하더라도, 약관상 ‘한방치료·한방처방’을 보장하는 담보가 포함되어 있다면 청구가 가능하며, 별도의 특약이 필요한 경우도 있습니다. 일부 실손보험은 한약 처방을 비급여 항목으로 보아 보장에서 제외하거나, 보장 한도를 설정해 두는 경우가 있으므로, 가입한 상품의 약관에서 ‘한방진료 및 처방, 한약 조제’ 관련 조항을 반드시 확인해야 합니다.따라서 한약 복용 후 실손보험 청구를 계획한다면, 먼저 처방받은 한약이 건강보험 적용 대상인지 확인하고, 본인의 실손보험 약관에서 한방치료 보장 여부와 특약 가입 여부를 점검하는 것이 필요합니다.