실손보험청구시 전액 보장되나요 ? ?
실손보험을 들어논게 있는데요 병원비를 얼마나 보장해주는지 몰라서요, 비급여 항목이나 청구 제한사항이 일반적으로 어떻게 있는지 궁금해요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험은 실제로 사용한 의료비에서 본인부담금을 공제한 후에 보상을 합니다 급여부분과 비급여부분을 따로 구분하여 본인부담금을 공제하기도 합니다 세대별실비에 따라서 본인부담금의 차이도 있습니다 가입되어 있는 실손보험이 몇세대실비인지 확인하고 약관을 참고하는것이 좋습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
실손의료비의 경우 가입하신 시기에 따라 본인부담금이 전부 다르게 되어 있습니다.
가입하신 시기별로 1~4세대 실비라 하는데 현재 가입되어 있는 실비가 몇년도에 가입한것인지부터 확인해야합니다.
실비청구시 급여항목에 대해서는 가입하신 실손보험상품에따라 지급율이 달라지게 됩니다.
비급여 치료비에 대해서는 치료의 필요성과 치료효과등을 감안하여 지급여부가 달라집니다.
좀 더 구체적인 내용 확인이 필요한 부분입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손보험은 병원비 전액을 보장하지는 않습니다. 급여항목은 본인부담금 일부(보통 90%)를 보장하며 비급여 항목은 보장 범위가 제한되거나 아예 제외되기도 합니다. 특히 도수치료, 비급여주사, 비급여 MRI 등은 연간 한도나 횟수 제한이 있습니다. 자기부담금도 10~30% 있으며, 최소 1만 원 이상인 경우가 많습니다. 약제비나 통원치료비도 항목별 한도가 따로 적용됩니다. 가입한 상품 약관을 꼭 확인해보세요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
실손보험을 들어논게 있는데요 병원비를 얼마나 보장해주는지 몰라서요, 비급여 항목이나 청구 제한사항이 일반적으로 어떻게 있는지 궁금해요
: 우선 실손보험은 가입시기에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 실손보험으로 나뉘게 되고,
각 세대별로 자기부담금이 달라, 자기부담금을 공제하고 초과액을 보상하게 되며,
급여부분의 경우 0-20% 정도이고, 비급여 부분은 0~30%로 이는 본인이 가입한 보험증권을 체크해보아야 합니다.
더불어, 통원치료비의 경우에는 병원등급에 따라 자기부담금이 다릅니다.
청구제한에 대해서는 보험약관상 치료목적이 아닌 미용목적의 치료, 상해, 질병에대한 직접치료비가 아닌 의료비등은 보상을 하지 않으며 ,각 질병에 따라 비급여부분에 있어 보상이 제한되는 부분도 있어, 청구하기전에 보험사에 문의하심이 좋습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험은 자기부담금이 있는데 가입시기에 따라 다릅니다.
전액 보상해주는 실손보험은 없으며 급여 또는 비급여에 따라 자기부담금이 달라집니다.
치료목적으로 부담한 의료비를 받을 수 있으나 미용이나 외모개선 목적, 일상생활에 지장이 없는 비급여,건강검진,예방접종 등은 보상을 받을 수 없습니다.
보상하지 않는 항목은 약관을 참조하시면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
실손보험은 병원비 전액을 보장하지 않습니다. 현재 1세대부터4세대까지 실손보험이 있으며
일정비율의 자기부담금을 제외하고 보상이 됩니다. 보상율은 각 세대별로 다르기 때문에
계약증권을 확인해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손보험은 가입시기별로 본인부담금이 차이가 있습니다. 따라서 일정금액을 공제후 청구금액을 지급합니다.