어깨 회전근개 염좌 병원 2군데서 진단치료시 질문
어깨가 특정 행동시 통증 및 행동이 제한되어 A병원에 가서 X레이 및 어깨 초음파를 해서 진단을 받아보니
파열은 아니고 염좌 및 오십견초기증상 이라 합니다. (초음파 비급여 8만원 발생). 이후 물리치료(온열, 체외충격파 -비급여 10만원, 전기마사지)를 받았습니다. 전체 비급여 18만원은 실비보험 청구해서 전액 받았습니다.
그런데 A병원이 너무 좀 회사에서 멀다보니 물리치료 받는게 워낙 번거롭더라구요. 그래서 회사 근처로 바꿀려다보니 생각하기에 다시 B병원 신규로 가면 그병원에서 또 진단하려 할테니 X레이에 어깨초음파 정도는 또 받아야 할 것 같은데, 위에 A병원에서 초음파 비급여 받아 진단 받은 것에 대해 B병원에서 또 하는 것이 실비보험이 되나 좀 우려가 되서요.
위와 같은 경우 B병원에 가서 동일한 곳 진단을 위해 실시하는 중복검사비용도 다시 실비로 청구가 될려나요?
미리 감사합니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
보험사 정책에 따라 중복검사같은 경우 검사 비용은 보장되지 않을 가능성이 있습니다. 보험사에 직접 문의 해보시는게 가장 정확한 방법일 것 같습니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.
보험사마다 정책이 달르수있찌만 일반적으로 동일한 부위에 대해 중복검사를 받는경우 보험사에서 실비청구를 거부할가능성이 높습니다 a병원에서 이미 엑스레이나 초음파 검사를 받았기 때문에 b병원에서 동일한 검사를 받는경우 지급이 안되기도하는데 보통은 해주기는 하더라구요
아니면 b병원에 가실때 a병원에서 받은 진단서나 검사결과를 가져가시면 b병원에서 추가검사를 하지않고도 진료를 받을 수 있는 경우가 많습니다 이를 통해 중복검사를 하지않으셔도됩니다
가장 확실한 방법은 보험사에 직접 문의하셔서 중복검사가 되는지 안되는지 물어보는것이 제일 좋습니다 보통은 cd복사해가셔서 가는것이 좋긴합니다
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.
일반적인 보험이시면 중복처리? 됩니다. 그리고 보험회사에서는 이걸 중복으로 보지 않습니다. 병원이 다르고 병원마다 처방이 다르고 보는 방식이 다르기 때문에 하루 외래시 들어가는 보험한도내에서는 동일하게 적용됩니다. 그래서 크게 보험에 대한 걱정은 안하셔도 될거같습니다. 저도 유사하게 많이 하였습니다. 그리고 치료면에서 말씀드리면 확실히 내가 쉽게 갈 수 있고, 가까운 곳을 가시는게 좋습니다. 어깨 오십견같은 경우는 바로 해결되는 질환이 아니기 때문에 장기적으로 생각하고 치료를 받아야 합니다. B병원 가셔서 치료효과가 있다면 꾸준히 다니시는 것을 추천드립니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
B병원과 A병원에서 이미 받은 X-ray 및 초음파 검사를 다시 받으면 실비보험 청구가 어려울 수 있습니다 보험사 정책에 따라 중복 검사에 대한 비용은 보장되지 않을 가능성이 있습니다 보험사에 직접 문의하여 구체적인 정책을 확인하는 것도 좋은 방법입니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
우선, 보험사에 문의를 통해 중복검사에 대한 보험금 청구 가능 여부에 대한 확인을 하시는 것을 추천드립니다. 또한, 다른 병원에 방문하시는 경우에는 이전 병원에서 검사를 받으셨던 영상자료나 진료기록을 발급받아 진료시에 참고가 될 수 있도록 제출을 하시는 방법도 고려해보시면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
엑스레이나 초음파검사를 다시하는것이 부담스럽다면 A병원에서 CD로 구워서 가지고 B병원에 제출하면됩니다
검사를 한지 얼마되지않은 상황이라면 굳이 새로 검사를 하지않을 가능성이 큽니다
실비보험에 관련된 사항을 자세하게 알고싶다면 사람마다 가지고 있는 보험이 다르기때문에 본인이 가지고있는 보험사에 전화해보시고 문의하시는게 가장정확 합니다
감사합니다~
안녕하세요. 조현배 물리치료사입니다.
동일한 처방 코드에 대해서 실비보험이 중복으로 적용되지 않을 수 있습니다. 정확한 사항은 가입한 보험사에 문의하는 것이 좋겠습니다.