안녕하세요. 강신우 전문가입니다.
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Q. 변 색깔이 흑색으로 나오는 경우는 왜 그런건가요??
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.흑색 변은 위장관 이상이나 식이 영향 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.1. 가장 주의할 점은 위나 십이지장의 출혈로 인해 생기는 경우로, 이때는 변 냄새가 강하고 역합니다.2. 반면에 철분제, 김, 소 생간, 상추 등 검푸른색 음식을 섭취했을 때도 흑변이 생길 수 있으며, 이 경우는 일시적이고 무해합니다. 3. 또한, 소화 기능 저하나 장운동 이상, 변비 후 오랜만에 변을 본 경우에도 변 색이 어두워질 수 있습니다.한의학에서는 열독이나 어혈, 간기 울결로 인한 장 기능 저하로 보며, 체질과 증상을 함께 고려한 진단이 필요합니다.흑변이 반복되거나 복통, 어지럼증, 피로 등이 함께 나타난다면 위장 내 출혈 가능성이 있으므로 병원 진료가 꼭 필요합니다. 이러한 경우 내시경 등으로 출혈 여부를 확인하는 것이 가장 안전한 방법입니다.증상이 지속되면 반드시 확인을 권장합니다.
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Q. 한쪽 다리에만 유독 다르다는데 이유가?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.어머님께서 오른쪽 다리와 상체가 유독 불편하고, 특히 쥐가 자주 나며 유연하지 않다고 하시는 증상은 다음과 같은 원인을 고려해볼 수 있습니다: 1. 체형 불균형오른쪽 근육군의 긴장도나 좌우 골반, 척추 정렬의 불균형이 있을 경우 한쪽으로 하중이 쏠리며, 특정 부위에 과부하가 생깁니다. 이로 인해 한쪽 다리만 유독 쥐가 잘 나거나 당기는 증상이 나타날 수 있습니다. 생활 습관(앉는 자세, 다리 꼬기 등)도 영향을 줍니다.2. 척추관 협착증 또는 신경 압박요추부(허리)에서 나오는 신경이 한쪽으로 압박될 경우, 주로 다리 한쪽만 저림, 쥐, 근육 뻣뻣함 등의 증상이 동반됩니다. 특히 오른쪽만 반복적으로 불편하다면, 신경학적 검사가 필요할 수도 있습니다. (60대 이상의 환자에게서는 척추관 협착증일 가능성이 높습니다.)3. 말초 순환 장애 or 근막 문제혈액 순환이 한쪽으로 원활하지 않거나, 근막통증증후군(MPS)처럼 근육 속의 트리거포인트가 한쪽에만 생긴 경우에도 국소적인 불편함이 나타날 수 있습니다. 4. 기능성 측면 – 기혈 불균형 (한의학적 관점)한쪽으로 기혈 순환이 정체되면 편측 부위만 쥐가 나고, 열감 혹은 냉감, 움직임의 둔함이 생길 수 있습니다. 특히 기혈허약 + 기체(氣滯) 상황에서는 이런 국소 증상이 자주 발생합니다.쥐가 자주 나고 한쪽만 유독 불편한 경우는 일시적인 증상으로 넘기지 마시고, 정확한 진단을 통해 근본 원인을 찾는 것이 중요합니다. 너무 걱정하지 마시고, 빠른 시일 내에 진료를 받아보시길 권유드립니다. 어머님의 건강과 쾌유를 진심으로 기원합니다.
기타 의료상담
Q. 빵을 먹으면 살이 많이 찌는것 같은데 밥도 같은 탄수화물인데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.맞습니다. 밥과 빵은 둘 다 탄수화물이지만, 영양 성분과 소화 속도, 혈당에 미치는 영향이 달라서 체중에 미치는 효과도 다를 수 있습니다.일반적으로 밥은 정제되지 않은 전분(복합 탄수화물)이 중심이고, 빵은 밀가루(정제 탄수화물)와 설탕, 유지(버터, 마가린)가 함께 들어가 있어 혈당이 더 빨리 오릅니다. 혈당이 빨리 오르면 인슐린 분비가 많아집니다. 인슐린 분비가 많아지면 체내에서 지방을 합성하는 과정이 일어나서 살이 찌게 됩니다.또한, 부드럽고 달콤한 빵류는 포만감은 적고 칼로리는 높아 빠르게 먹고 과식하기도 쉽습니다. 밥은 반찬과 함께 천천히 먹게 되어 식사 조절이 더 쉬운 편이에요.또한, 빵은 대부분 가공식품이기 때문에 염분, 첨가물 등도 많고 식이섬유는 적어서 장 건강이나 체중 관리에 불리할 수 있습니다.결론적으로, 같은 탄수화물이라도 정제된 밀가루와 당류가 많은 빵은 체중 증가에 더 영향을 줄 수 있으니 주의가 필요합니다.질문자분의 건강을 기원합니다. 감사합니다.
한의학
Q. 피부염,모낭염 피부과를 가는데도 낫지않아요
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.안녕하세요. 반복적으로 피부염이 생기고 열감이 점점 심해진다니 많이 불편하고 걱정이 크셨을 것 같아요. 피부과 치료에도 호전과 악화를 반복한다면, 몸 안쪽의 원인도 함께 살펴볼 필요가 있습니다.한방에서는 피부염을 단순히 피부 겉의 문제가 아니라 체내 면역, 열(열독), 소화기 문제, 스트레스 반응 등과 연결된 것으로 보고 치료합니다. 특히 열감이 심해지고 재발이 반복되는 경우, 몸속의 열과 독소가 잘 빠져나가지 않거나, 체질적으로 열이 많아 생긴 문제일 수 있어요.한방 치료는 한약, 침, 약침, 외용제(연고) 등을 통해 피부뿐만 아니라 몸 전체의 균형을 맞추는 방식으로 접근해요. 15세처럼 아직 성장기인 경우, 너무 센 약보다는 체질에 맞춰 조절해주는 치료가 더 안전하고 효과적일 수 있답니다.피부염이 오래가고 반복된다면 한의원에서 체질과 원인을 함께 점검받아보는 것도 좋은 방법이에요.꼭 건강한 피부 되찾기를 바라고, 무엇보다 너무 스트레스 받지 않도록 마음까지 잘 돌보시길 바랍니다 :)질문자분의 건강을 기원합니다.
한약
Q. 산삼의 효능은 어떤게 있나요? 알려주세요
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.산삼은 예로부터 기력을 보충하고 면역력을 높이는 귀한 약재로 알려져 있으며, 실제로 항산화 작용, 피로 회복, 면역 강화 등에 도움을 줍니다.특히 기력이 쇠한 노인이나 만성질환자에게 보양 효과가 있을 수 있습니다.하지만 ‘만병통치약’처럼 과신해서는 안 되며, 체질과 소화력에 따라 부담이 될 수도 있습니다.위장이 약하거나 열이 많은 사람에게는 오히려 부작용이 나타날 수 있습니다.산삼은 단독 복용보다는 한의사의 진단 아래 복합적으로 처방되는 것이 안전합니다.체력 회복 목적으로 사용할 때도 용법과 복용 시기를 잘 조절해야 효과가 있습니다.고가의 약재인 만큼 신중하게 복용 결정을 하는 것이 좋습니다.궁금하시다면 반드시 한의원 진료를 통해 복용 가능 여부를 상담받는 것이 좋습니다.질문자분의 건강을 기원합니다.
한약
Q. 한약방도 한의사 분들이 운영 하는건가요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.업종마다 성격이 다릅니다. 보통 경동시장 약재시장에 보이는 한약방은 한약국 또는 한약방이 많습니다.한약국과 한약방은 모두 한약을 조제하고 판매하는 곳이지만, 운영 주체와 법적 근거에서 분명한 차이가 있습니다. 한약국은 대학의 한약학과를 졸업하고 국가고시에 합격한 ‘한약사’만이 개설할 수 있으며, 한의사의 처방에 따라 한약을 조제하거나 보건복지부 고시 100가지 처방 내에서 조제가 가능합니다. 의료용 한약재만을 사용해야 하며, 약사법에 근거한 공식적인 약국 형태로 운영됩니다.반면 한약방은 과거 일정 기간 약재 관련 근무를 통해 자격을 취득한 ‘한약업사’가 운영하며, 현재는 신규 자격 취득이 중단되어 기존 한약방만 남아 있는 상태입니다. 기성 한약서에 기재된 내용을 바탕으로 일반 한약을 혼합하거나, 한의사 처방에 따라 조제할 수 있지만, 의료기관은 아닙니다.공통적으로 한약국과 한약방은 모두 환자를 진찰하거나 진단을 내릴 수 없으며, 오직 정해진 범위 내에서 한약을 조제하는 기능만 수행합니다. 체질이나 증상에 따른 정확한 진단과 맞춤 처방은 반드시 한의원에서 한의사의 진료를 통해 이루어져야 하며, 이를 통해 보다 안전하고 효과적인 한약 치료가 가능합니다. 한의사는 한의원 또는 한방병원에서 환자를 진찰하고 진단하여 개별 체질 및 신체의 상황에 따라 처방을 합니다. 한의원 내에서 한약을 끓이거나 외부에 조제 의뢰를 하여 한약을 제작합니다.
한약
Q. 형개연교탕, 소청룡탕 코감기 한약은 위 부담 없을까요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.은교산 복용 후 위 통증과 가스가 심했다면 위장 허약 체질일 가능성이 높습니다.은교산은 차가운 성질이라 비위가 약한 분에겐 소화장애를 유발할 수 있습니다.(은교산은 금은화 연교라는 약재가 주된 역할을 하는데, 이 약재들이 염증을 줄여주고 열을 내려주는 효능이 있지만 찬 성질이라 위장에 부담이 갈수 있습니다.)형개연교탕도 열을 내리는 약이기에 위에 약간 부담이 될 수 있습니다.반면 소청룡탕은 따뜻한 약성이 많아 위장 부담은 비교적 적은 편입니다.단, 후비루의 원인이 열인지 냉인지 구분이 필요합니다.한의사의 문진, 맥진, 복진 등의 진단을 통해 아시는 것이 정확할 것입니다만, 보통 열성이면 콧물의 점액이 끈적하고 말라붙고 색깔도 진한 누런색이고 냉성이면 반대로 점액의 점도가 낮고 줄줄 흐릅니다. 이 마저도 부담되신다면, 식후 복용하거나 용량을 줄이는 방법으로 위에 부담을 줄일 수 있습니다.증상이 지속된다면 한의사의 진찰을 통해 체질에 맞는 처방을 받는 것이 좋습니다.※ 약 복용 중 위 통증이 반복된다면 반드시 복용을 중지하고 진료를 권합니다.질문자분의 건강을 기원합니다.
한약
Q. 폐에 좋은 차 맥문동 도라지 오미자 비율을 어떻게 끓이는게 좋을까요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.맥문동, 도라지(약재명 길경), 오미자, 황기, 감초는 폐를 윤택하게 하고 기를 보하는 한약재로, 50대 여성의 허약·수족냉증 체질에 잘 맞습니다.이 조합은 생맥산, 맥문동탕 등을 응용한 것으로, 맥문동 6g, 도라지 4g, 오미자 3g, 황기 5g, 감초 2g의 비율이 적절합니다.물 1L에 넣고 30~40분 달여 하루 2~3회 나누어 복용하세요.황기·감초가 기를 보하고 맥문동의 찬 성질을 중화해줍니다.도라지(길경)는 폐기 순환, 오미자는 기침 억제에 도움됩니다.다만 위장이 약하거나 설사 경향이 있다면 맥문동은 줄여주세요(2g 정도로). 대신 인삼을 2g 정도 넣어 끓이시는 것도 좋습니다.이런 배합은 기침, 마른 기침, 피로감 있는 사람에게도 잘 맞습니다.복용 전 개인 체질에 따라 조정이 필요하므로 전문적인 지식이 있는 한의사의 상담을 권합니다.질문자분의 건강을 기원합니다.
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Q. 경구용수액보다 소금을 더많이넣어도 세포낻탈수에 효과문제없나요
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.세포내 탈수는 혈중 삼투압이 올라가면서 세포에서 수분이 빠져나가는 상태입니다.이럴 땐 나트륨 보충이 필요할 수 있지만, 과도한 소금 섭취는 오히려 삼투압을 더 높여 세포내 수분 공급을 방해할 수 있습니다.WHO 경구용 수액(ORS)은 혈장 삼투압과 비슷한 저삼투압 조성으로, 수분 흡수에 효과적입니다.혈장 삼투압(약 275~295mOsm/kg)보다 높지 않도록 소금 농도를 조절해야 하며,소금을 약간 더 넣는 것은 괜찮지만, 지나치면 역효과가 날 수 있습니다.1g 소금은 약 17mmol 나트륨이므로 하루 1~2g 추가는 대부분 안전합니다.단, 신장이나 심장 질환이 있다면 전문가 상담이 필요합니다.즉, 적절한 농도 유지만 하면 세포 수분 공급 효율은 크게 저하되지 않습니다.
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Q. 커피를 마셨을 때 이뇨작용이 더 심한 이유가 있을까요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.커피가 유독 이뇨작용이 강하다고 느껴지는 이유는 커피 속 카페인(caffeine)이라는 성분 때문입니다.카페인은 신장(콩팥)에 작용하여 나트륨과 수분의 재흡수를 억제하기 때문에소변 생성이 늘어나고, 이뇨작용이 촉진됩니다. 쉽게 설명드리자면, 우리 몸속에서 소변이 배출될 때, 너무 많이 내보냈다 싶어서 다시 몸 안으로 들여오는 과정이 있는데, 이 과정을 막는 것입니다. 커피는 일반 물이나 보리차, 차(茶)류보다 상대적으로 이뇨 효과가 분명히 크고,체내 수분 균형에 영향을 줄 수 있으므로, 커피를 마신 만큼 물 섭취를 보충해 주는 것이 좋습니다.특히 여름철, 운동 후, 땀을 많이 흘린 날엔커피만으로 수분을 보충하려고 하면 오히려 탈수 증상을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.질문자분의 건강을 기원합니다.