안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 오토바이사고 입니다 확인해주시고 답변을 부탁드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.첫째 cctv완전사고 내용없으면 최초 출동 보험사님 말증언이될수있나요둘째 제 지인도 같이들은내용 증언이되나요셋째 차량 후진해서 강처난거 증거되나요넷째 촤초 보함사 사고내용 차량 후진하다 사고 cctv,확인요망 경찰조사 이것도 증거자료되나요: 우선 객관적으로 사고내용을 확인할수 있는 CCTV, 블랙박스가 없다면, 사고당시 정황근거로 판단하게 됩니다. 따라서 이경우에는 현장출동직원, 최초 보험사 사고내용은 증거로 충분히 인정이 되며, 본인과 특정관계에 있는 지인은 정황근거로만 작용을하고, 파손부위는 후진중 사고든, 추돌사고든 파손 흔이 거의 비슷하여 이로 판단하기는 어렵습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 후 과실비율 협의중입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 자동차보험사의 과실결정은 자동차보험약관상 교통사고과실비율 인정기준에 따라 결정을 하게 됩니다.해당 인정기준에는 질문의 내용과 같은 사고의 경우 기본과실을 9:1로 정하고 있기 때문에 보험사에서 9:1을 주장하는 것입니다. 본인의 오토바이 보험이 있다면 본인 보험사에 접수하여 두 보험사가 과실협의를 하도록 하심이 좋고, 만약 협의가 안된다면, 분심위에 상정하여 과실을 결정을 받거나, 소송으로 진행하여 과실을 확정하게 됩니다.
의료 보험
Q. 인공로봇관절수술 실비가 가능한지 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 7대질병수술비의 7대 질병은 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 만성신부전, 만성폐질환, 당뇨병, 희귀난치성질환등으로 예방이 어렵고, 치료비용이 많이 나오는 질병을 말하는 것으로 무릎에 관련된것은 해당되지 않습니다.
의료 보험
Q. 실손보험 청구를 자주 하면 보험료 갱신 때 불이익이 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험의 경우 이것을 자주 청구할 경우 추후 보험료의 인상이나 또는 계약 불이익 등이 생기는지에 대해서 전문가 분들의 의견 부탁드립니다.: 이에 대해서는 가입한 실손보험이 몇세대이냐에 따라 차이가 있습니다.가입한 실손보험이 1-3세대라면 개인별 보상내역에 따라 보험료가 인상되지 않으나,4세대 실손보험의 경우에는 개인별로 비급여의료비에 대한 보상이 년간 100만원 이상인 경우(청구가 몇건이냐는 중요하지 않음)에는 보험료가 할증이 됩니다.따라서, 본이이 가입한 실손보험이 몇세대인지, 청구한 의료비가 비급여인지를 체크해 보시면 되고,통상 4세대 인 경우에는 보상시 비급여 할증에 대한 안내를 보험사가 문자로 안내를 합니다.
교통사고 과실
Q. 택시 탑승자(사이드 긁힘사고 중 미세한 통증)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 원칙은 해당 사고로 치료를 받아야 할 정도의 상해를 입었다면 택시측에 보험접수를 통한 보상 또는 개인적인 보상을 청구할 수 있습니다. 즉 이런 사고에 있어서는 해당사고로 치료를 받아야 할 정도의 상해를 입었느냐에 대한 분쟁이 있을 수 있어 이에 대한 입증이 필요할 수도 있습니다.
교통사고 과실
Q. 손해사정사님께 문의드립니다(후유장해)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대측 보험사에서 후유장해청구 안하는 조건으로5백 정도 합의금으로 진행하자는데 해야하는지아니면 어떻게 진행해야하는지 궁금합니다: 이는 해당금액으로 즉 향후치료비조로 합의를 할것인지, 추후 후유장해 평가를 받아 처리를 할것인지에 대해 비교를 해보아야 하는데,통상 추간판탈출증의 경우에는 사고기여도를 따져 보상을 하게되고, 사고기여도에 따라 기존 발생치료비등 손해액에 대해 기여도 공제가 되기 때문에 통상은 500만원이라면 합의를 하시는 것이 후유장해평가 등의 분쟁을 고려한다면 나쁘지는 않은 조건입니다.
상해 보험
Q. 식당에 갔다가 넘어져서 이가 뿌려졌어요 보험처리 관련 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 오늘 손해사정사가 피해자 과실이 20프로 잡힌다고 하고 가더라고요. 조금 억울하긴한데 제가과실이 있나요?: 과실관계에 있어서는 정확한 사고내용 및 사고정황에 따라 판단을 하게 됩니다.질문자의 질문처럼 식당 화장실 입구 바닥에 박스를 깔아두었고(왜 깔아두었는지 알수 없으나) 박스가 미끌어지면서 넘어진 사고에 있어서는 피해자측도 본인 보호의무가 있기 때문에 과실이 전혀 없다고 판단하지는 않습니다.
교통사고 과실
Q. 가해버스 보험(대인,대물) 안해주고 있습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선, 가해자와 피해자간 서로 의견차이가 있는 경우 즉, 서로 다툼이 되기 때문에 조사를 해야하고, 조사를 하고 결정이 되면 해당 조사결과에 따라 손해배상을 청구할 수 있습니다. 질문자의 입장에서는 사고접수증을 기초로하여 상대방측 보험사인 버스공제조합에 직접청구권을 행사하거나,상대방 운전자,회사, 보험사등을 상대로 손해배상소송을 진행하거나,본인의 자동차보험으로 차량은 자차담보로, 상해에 대해서는 우선 자손으로 처리하시고 결정후 상대방보험으로 전환하거나, 구상권을 청구하도록 하는 방법이 있을 수 있습니다.
의료 보험
Q. 실손 보험으로 병원간걸 청구해서 받게되면 나중에 보험료가 오르나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손을 자꾸 신청하면 보험료가 나중에 올라가나요??: 기본적으로 실손을 자주 신청한다하여 이로 인해 보험료가 인상되지는 않습니다.다만, 가입한 실손보험이 4세대 인 경우 의료비중 비급여 부분이 100만원 이상인 경우에는 할증이 될수 있으니,우선 가입한 실손보험이 몇세대인지, 청구한 의료비가 비급여 부분인지를 체크해 보시기 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 무면허상태 주차된차를 상대방이 박았을때 보험처리
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.무면허 상태 주차된차를 상대방이 박았을때 보험처리 한다고 했을때 문제될게 있을까요?그냥 보험을 부르지말라고 하는게 나을까요?: 질문상 무면허가 주차된 차량의 차주측인지, 상대방인지는 명확하지 않으나,만약 주차된 차량의 차주측이 무면허라면 해당 사고는 운행중 사고 즉 무면허운전중 사고가 아니기 때문에 문제는 없습니다.