현재 보험 세대 기준으로 통원치료비는 통상적으로 얼마인가요?
현재 세대 기준으로 통원치료비가 통상적으로 얼마 수준으로 제한되어 있는지 궁금합니다.
아이가 특정 질병으로 병원에 가서 통원치료를 받았는데 20만원까지만 지급된다고 하더라고요.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
지금 4세대실비는 외래의료비한도는 하루 급여부분 20만원 비급여부분 20만원까지 보상이 이루어집니다 예전 1세대 2세대실비는 급여 비급여 구분없이 하루 외래한도가 있기도 합니다
1명 평가안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.
2021년 7월 이후 가입하셨다면 4세대 실손입니다.
아래 보장내용을 참고하시기 바랍니다.
■ 입원 : 5000만원
공제 : 급여 20%, 비급여 30%
보장비율 : 급여 80%, 비급여 70%
■ 통원 : 20만원
공제 (급여) : 병원부담금 (1~2만원) vs 급여 20% 중 큰 금액
공제 (비급여) : 3만원 vs 비급여 30% 중 큰 금액
점점 실손보험의 자기부담금이 커지거나 하다 보니,
실손에서 부족한 부분을 수술비 등으로 보완하시는 분들도 많습니다
도움이 되셨길 바랍니다 :)
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
보통 통원은 25만원인데 20만원이라면 실손가입당시 설계사가 설명은 해 줬을텐데 이게 세대와 기저질환이 있거나 하면 한도가 조금씩 달라지는 건 있습니다.
아이의 실손보험 통원한도가 20만원이라고 해도 4세대로 전환은 하지 마세요. 더 안좋아지깐요.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 김해진 보험전문가입니다.
4세대 실손보험기준
하루 20만원한도 통원한도 동일합니다.
대신 본인부담 20%입니다. 비급여치료시 30%본인부담입니다.
그래서 특정질병에대한 종합보험 가입을 하시는걸 추천드립니다.
통원비로는 부족한 부분이 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
현재 실손보험의 통원치료비 보장은 외래·약제 구분에 따라 1일 한도와 본인부담금이 적용됩니다. 외래 진료의 경우 병원급·종합병원·상급종합병원에 따라 차등 지급되며 보통 1회당 20만~25만원 한도가 설정되어 있습니다. 약제비는 1일 10만원 한도이며 본인부담금은 보통 5천원 정액 또는 총액의 20% 중 큰 금액이 적용됩니다. 따라서 아이가 병원에서 통원치료를 받고 20만원까지만 지급된 것은 약관상 외래 1회 한도가 적용된 경우로 보시면 됩니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
실손보험의 통원치료비 보장은 가입한 세대에 따라 한도가 다르게 적용됩니다. 먼저 1세대와 2세대 상품의 경우에는 외래 진료 시 하루 최대 30만 원까지 보장이 가능하며, 일정 금액은 정액으로 본인이 부담하게 됩니다. 그러나 2017년 이후 판매된 3세대 상품부터는 외래 진료 보장 한도가 하루 20만 원으로 줄었고, 급여와 비급여 항목에 따라 10%에서 30%까지 본인 부담금이 적용됩니다. 2021년 이후 출시된 4세대 상품도 마찬가지로 하루 20만 원까지만 보장이 되며, 급여는 20%, 비급여는 30%를 본인이 부담해야 하는 구조입니다.
따라서 아이가 병원에서 통원치료를 받았는데 보험금이 20만 원까지만 지급된다고 들으셨다면, 현재 가입된 상품이 3세대나 4세대 실손보험일 가능성이 높습니다. 1세대와 2세대는 보장 한도가 30만 원까지였지만, 최근 세대에서는 보장 한도가 줄어들었기 때문에 실제 지급되는 금액이 제한되는 것입니다. 결국 통원치료비 보장 수준은 세대별로 다르며, 정확히 확인하기 위해서는 아이가 가입한 보험 세대를 확인하는 것이 필요합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
현재 4세대 실손 기준으로 통원의료비는 최소자부담 의원,중소병원 1만원, 종합병원,대학병원 2만원과 진료비 20% 중 큰 금액을 급여를 뺀 나머지 자부담에서 제외하고 돌려받고요. 비급여는 모든 병원 통틀어서 최소자부담 3만원과 진료비 30% 중 큰 금액을 제외하고 나머지를 돌려받는 식으로 보상이 됩니다. 참고로 이번 연말에 나올 5세대 실손은 비중증 비급여의 경우에는 진료비의 50%를 제외하고 나머지를 돌려받는 식입니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
현재 판매되고 있는 4세대 통원의료비는 20만원 입니다.
많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
현재 세대 기준으로 통원치료비가 통상적으로 얼마 수준으로 제한되어 있는지 궁금합니다.
: 현재 판매되는 실손보험은 4세대로 통원시 회당 보상한도액은 20만원입니다.
다만, 기존에 판매된 2-3세대의 경우에는 30만원이였습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
정확한 사항은 가입시 보험가입금액 확인하여야 하나
일반적으로 4세대보험기준 급여 15만원 비급여 15만원 / 3대비급여특약 별도 산정하므로
보험가입금액 확인 필요합니다. 감사합니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
현재 파는 4세대 실비는 20만원이 최대입니다.
전보험사 동일보장, 동일 약관입니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
현재 세대 실비 보험의 경우 하루 20-25만원 한도와 연간 5천 만원 수준을 적용하는 것이 일반적이며 일부 상품은 10-15만원 한도도 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
21년 7월 아후부터 판매되는 4세대 실손의료비는 1일 당급여 20만원, 비급여 20만원입니다.