안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실손보험으로 보장이 되는지 확인부탁합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2013년도에 가입한 실손보험인데 허리디스크가 터져서 병원에서 시술을 해야한다고합니다. 연세가 80세라 경피적 풍선확장, 경막외강 유착박리술(sz641) 이라고 하는데 실손보장이 되는지 알아봐주세요.: 허리디스크의 손상이 어떤 사유로 발생하였는지는 알수 없으나, 상해.질병 의료비 모두 가입되어 있다면 해당 수술에 대하여 실손보험에서 보장이 가능합니다.
저축성 보험
Q. 보험에서 대출금액이 표시되는경우가있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.내가가입한 금액으로 대출을 받으면 은행같이 이자가 추가되어 매달 나가게되는건가요?: 네, 이를 보험약관 대출이라고 하며, 해당 대출시 보험상품에 따른 대출이자를 부담하게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 차량 가치하락 보상금 책정 기준이 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고로 보험처리시 자동차 시세하락손해는 사고로 인하여 출고 5년 이하인 자동차가 수리비용이 사고직전 자동차가액의 20% 초과하는 경우보상이 되는데, 출고 후 2년 초과 5년 이하인 자동차의 경우에는 수리비용의 10%가 보상이 되기 때문에,수리비가 350만원이라면 35만원이 보상됩니다.
의료 보험
Q. 실손보험 가입 안 돼있으면 비급여 항목은 지원 안 되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 수술 받을 때 비급여 항목 약품이랑 검사를 받았는데, 실손보험 가입이 필수여야 비용을 받을 수 있나요? 일상 생활에 문제가 있어서 받은 수술은 아니고 그냥 종양 제거 수술이라서 애시당초 안되려나요??: 의료기관의 치료비중 비급여 항목에 대해서는 환자가 실손보험을 가입하였다면 해당 가입실손보험에서 보장이 가능하나, 만약 실손보험을 가입하지 않았다면 우선 의료비를 보상받을 수는 없고, 다른 질병수술비담보등이 있다면 해당 담보를 체크해 보아야 합니다
교통사고 과실
Q. 일방통행로 좌회전 진입 중 좌측에서 킥보드가 추월하며 사고 발생 – 과실비율 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문자의 좌회전 하는 구간이 정상 좌회전이 가능한 경우라면, 상대방의 무리한 추월중 사고로 과실관계는 10:90정도로 판단이 됩니다. 이는 보험사 과실인정기준상 우회전 하는 차량과 차량의 우측으로 추월중 사고를 준용한 것입니다.
교통사고 과실
Q. 차대차 사고 과실비율이 어떻게 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상기 사고는 흔히 노외진입사고라고 합니다. 즉 도로외에서 도로로 진입하는 차량과 도로에서 진행하는 차량간 사고로 ,통상 보험사의 과실인정기준에 따르면 20:80로 보게 되나, 충돌부위가 뒷부분으로 10:90정도로 주장하지 않을까 합니다. 양 보험사가 협의가 되면 좋으나, 협의가 안될 경우에는 분심위에 상정하여 과실결정을 받아 볼수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 무보험 관련 물피도주 질문입니다ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1) 합의가 원만하게 되지 않을시 1~3번 모두 어떤 처벌을 받나요??: 해당 사건에 대하여 정식 경찰 사고처리가 될 경우 합의여부와 관련없이 1~3번 모두가 처벌을 받는 것은 아니고, 해당 사고의 운전자만 일정 벌금(약 20만원)형을 받게 됩니다. 2) 합의를 신고안하는 조건으로 해주고 합의가 끝나고 수리를 맡기는게 맞는건가요: 이는 양당사자가 원만히 합의가 된다면, 신고없이 합의를 하고 수리를 맡겨도 됩니다. 3) 합의는 나눠서 받으면 좋은건 없겠죠??: 합의금을 나눠서 받는 것은 추후 해당 약속이 잘 지켜질 것이냐에 대한 문제가 발생할 수 있어, 통상 일시금으로 지급을 받게 됩니다.
의료 보험
Q. 병원에서 진료 보고 나올 때 보험 관련 서류를 떼지 않고도 자동으로 신청가능한게 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문하신 내용은 실손보험 청구 전산화 서비스를 말합니다.이는 병원 진료후 실손 24앱을 통해 간단히 청구할 수 있습니다. 해당 앱을 설치하고, 본인 인증 후 로그인하여 가입한 보험사를 조회하고 방문한 병원을 선택한 다음 해당 진료일자와 진료 내역을 선택하고 보험금 청구서를 작성한 후 내용을 확인한 후 전송하면 청구가 완료됩니다. 상기와 같이 하면, 별도의 서류 발급없이, 병원에서 발급한 계산서, 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전이 보험사로 자동 전손이 됩니다. 다만, 진료 병원이 해당 서비스를 운영하여야 가능하니, 해당 병원에서 실손보험 청구 전산화 서비스를 시행하는 지를 먼저 체크하시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 아버지 사망 후 실비청구 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이럴 땐 어떻게 진행을 해야되는건지요?: 실비청구시 지연되는 이유는 통상 의료비가 커서 심사하는데 오래 걸리는 경우로, 우선은 조금 기다려 보시고, 만약 계속 지연이 되면, 담당자에게 지연이 되는 사유에 대하여 서면으로 요청하시고, 지연사유( 각 치료비에 대한 입증자료등)에 대하여 주치의 소견등으로 보완하시면 됩니다.
교통사고 과실
Q. 차량 경락손해 보상관련 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 보험사에서는 차량의 중고시세에 대하여 중고차연합회에서 공표하는 자료를 기초로 판단하게 됩니다.수리비는 이미 발생하였을 것으로 추가로 해당 사고로 인한 손상이 파악되지 않는다면 확정이 될 것으로,이런경우에는 통상 차량의 중고시세에 대하여 개별 시세 의뢰를 하여 시세 결과를 받아 볼 수는 있으니,보험사에 개별 시세의뢰를 요청하거나, 본인이 개별 시세의뢰를 통해 체크해볼수 있으나, 통상 이는 차량의 중고차 시세를 높일 때 사용하는 방법이나, 개별 사안에 따라 중고차 시세가 하락될 요인이 있다면 해볼수는 있습니다.